Vul hieronder je gegevens in

Sorry!

Zonder javascript is het niet mogelijk om u in te schrijven. Zet javascript aan in uw browser en herlaad de pagina om de inschrijving af te ronden.

Velden met een * zijn verplicht om in te vullen.

Persoonlijke gegevens

Voornaam *
Achternaam *
Geboortejaar *
Geslacht *

Man Vrouw
Mobiel nummer *

E-mail adres *
Postcode
Informatie met een slotje wordt niet gedeeld met andere speeddaters.

Actiecode

Datumkeuze

Kies hieronder de gewenste avond waaraan je wilt deelnemen.

Datumkeuze
Ja, ik geef een extra persoon op van het andere geslacht en ontvang een korting van € 5,- op het inschrijfgeld! Degene die ik aanmeld ontvangt een persoonlijke bevestiging.

Extra persoon - Persoonlijke gegevens

Voornaam *
Achternaam *
Geboortejaar *
Geslacht

Man
Mobiel nummer *
E-mailadres *

Extra persoon - Betaling

Ik betaal voor de extra persoon
De extra persoon betaalt zelf en ontvangt hierover een e-mail.

Betalingswijze

Ik machtig FlitsDate voor een éénmalige afschrijving.
- Rekeningnummer
- Op naam van
Ik betaal via iDEAL (€ 1,- extra berekend)
Ik maak het inschrijfgeld over naar rekeningnr. 5299444 t.a.v. BEAU Events Zeist. (€ 1,- extra berekend)
Ik heb een kadobon gekregen van en neem deze mee.
- AM-Code
- Ordernummer
  
  (het eerste setje getallen tot de komma)
- Geldig tot
  
  - -
- ORD-Nummer
- Vouchernummer
  
  (geen spaties en streepjes gebruiken)
- Geldigheidsdatum
  
  - -

Meld je hier aan voor onze nieuwsbrief

Meld je aan voor onze maandelijkse nieuwsbrief en blijf op de hoogte van evenementen!

Voornaam
E-mail
Geslacht
Geb. jaar
Regio

Eerstkomende evenementen

vr 18 mei 19:30 uur

Amsterdam Speeddaten 30-45 jaar, hoger opgeleiden
Inschrijven
vr 18 mei 19:30 uur

Arnhem Speeddaten eind-20ers & 30ers
Inschrijven
vr 18 mei 20:00 uur

Den Bosch Speeddaten 30-45 jaar, hoger opgeleiden
Inschrijven